Вагинальная микрофлора

Считается, что первыми жителями Земли были бактерии.
Они и в настоящий момент являются неотъемлемыми спутниками повседневной жизни человека. Бактерии можно найти в воздухе, в воде, в почве, а также в человеческом организме, который, по сути, для них является домом. Являясь микроорганизмами, они выстилают слизистые оболочки, формируя защитную систему и обеспечивая нормальную работу нашего организма.

Лишь в период внутриутробного развития наблюдается их отсутствие, но с первым вздохом, с первым приемом пищи, они незамедлительно стремятся попасть в организм человека и увеличить свою популяцию.

Так и женская микрофлора представляет собой гармоничную, сбалансированную и вместе с тем весьма динамичную экосистему. Важно отметить, что при рождении влагалище девочки стерильно, но уже в первые сутки после ее рождения в него из внешней среды начинают поступать различные микроорганизмы. У взрослой здоровой женщины в 1 мл влагалищного секрета содержится до 40 видов различных микроорганизмов.

Здоровая женская микрофлора на 95-98% представлена лактобактериями – полезной флорой и на 2-5% условно-патогенной (болезнетворной) флорой1 - пептострептококки, бактероиды, стафилококки, стрептококки, гарднереллы, грибки рода кандида и др.

Лактобактерии — самый значимый представитель нормальной вагинальной флоры

Смещение баланса в сторону болезнетворных бактерий может привести к развитию
инфекционно-воспалительных заболеваний, наиболее распространенным из которых является бактериальной вагиноз.


Смещение баланса в сторону болезнетворных бактерий


    К факторам, влияющим на изменение вагинальной микрофлоры, относятся:
  1. Изменение гормонального фона в различные периоды жизни женщины: менструации, беременность и период климактерия.
  2. Недостаточная или чрезмерная гигиена, несоблюдения правил интимной гигиены.
  3. Смена полового партнера, несоблюдение правил полового акта, использование спермицидов (презервативов).
  4. Ряд заболеваний: дисбактериоз кишечника, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.
  5. Инфекции, включая грибковые – инфекции передающиеся половым путем, «молочница».
  6. Снижение общего и местного иммунитета.
  7. Применение ряда лекарственных препаратов, например, антибиотиков.
  8. Хирургическое лечение органов малого таза женщины, химиотерапия.

Факторы влияющие на микрофлору влагалища

Дефицит лактобактерий, усугубляющийся после лечения антибактериальными препаратами, служит предрасполагающим фактором для возникновения возвратных бактериальных вагинозов. Поэтому нормализация микрофлоры влагалища лактосодержащими пробиотиками является важным компонентом терапии бактериального вагиноза и фактором, снижающим частоту рецидивов заболевания2-4.

  1. Е. Родионова «Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия». Издательство «Эксмо», Москва, 2011 г. Ю.Б. Белоусов «Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии». Издательство «Литтерра», Москва, 2005 г.
  2. European (IUSTI/WHO) Guideline on the Management of Vaginal Discharge, 2011.
  3. «Современные аспекты фармакотерапии бактериального вагиноза», Учебное пособие для системы послевузовского образования врачей, Факультет послевузовского профессионального образования врачей Е.В. Ших, Л.В. Шиллер, Л.Ю. Гребенщикова, ММА им. И.М. Сеченова.
  4. Extended antimicrobial treatment of bacterial vaginosis combined with human lactobacilli to find the best treatment and minimize the risk of relapses.Larsson PG, Brandsborg E, Forsum U, Pendharkar S, Andersen KK, Nasic S, Hammarström L, Marcotte H. BMC Infect Dis. 2011 Aug 19;11:223. doi: 10.1186/1471-2334-11-223.