Климакс и вагинальная микрофлора

Репродуктивный период женщины природой ограничен по времени. С его окончанием завершается способность женщины к деторождению.

Обычно самой менопаузе и климаксу предшествует временной интервал пременапаузы, обусловленный постепенным угасанием функции яичников. В этот промежуток времени возможны сбои и нерегулярность менструального цикла. С момента полного прекращения менструаций наступает собственно менопауза. Помимо изменений, связанных с половой и репродуктивной функцией, существенной перестройке подвергается также работа других органов и систем женского организма. Причиной происходящих изменений является снижение уровня женских половых гормонов эстрогенов.

Снижение уровня эстрогенов оказывает существенное влияние как на состояние слизистой половых путей, так и на вагинальную микрофлору. Для слизистой в этот период времени свойственно наличие инволюционных атрофических и дистрофических процессов, сопровождающихся повышенной ранимостью, сухостью и чувством дискомфорта, особенно ощутимым во время сексуальных контактов. Это связано со снижением эластичности стенок влагалища, истончением слизистой и снижением ее способности к самоувлажнению.

Уменьшение уровня эстрогенов сопровождается не только истончением слизистой, но и снижением в ней уровня гликогена, являющегося питательным субстратом для полезных лактобактерий, в норме выполняющих во влагалище функцию естественного защитного барьера от инфекций. В отсутствии источника питания количество лактобактерий во влагалище может существенно сокращаться вплоть до полного их исчезновения. Вместе с исчезновением лактобактерий, вырабатывающих молочную кислоту, изменяется также и рН влагалищного секрета.

Совокупность происходящих изменений – истончение и сухость слизистой, существенное снижение числа лактобактерий и нарушения кислотно-щелочного баланса создают благоприятные условия для активации патогенной микрофлоры и развития инфекционно-воспалительных процессов, как со стороны половых органов, так и нижних отделов мочевыводящих путей. Наиболее частыми проблемами, с которыми может столкнуться женщина в этот период времени, являются атрофический вагинит (воспаление стенок влагалища) и цистит (воспаление стенок мочевого пузыря как следствие восходящей инфекции из уретры и вагины). Дисбиотические изменения вагинальной микрофлоры и, тем более, воспалительные процессы являются причиной множества неприятных симптомов.

С целью поддержания баланса вагинальной микрофлоры и предупреждения активации болезнетворной микрофлоры в период менопаузы и климакса специалисты рекомендуют применять вагинальные пробиотики, которые содержат живые лактобактерии. Одним из таких препаратов является Лактонорм®, внутри капсул которого содержится живая культура лактобактерий, родственных естественной женской микрофлоре. Вагинальное поступление лактобактерий в достаточном количестве способствует скорейшему восстановлению нарушенного баланса микрофлоры и предупреждению развития инфекционно-воспалительных процессов.

Нормальная жизнедеятельность поступающих вместе с препаратом лактобактерий напрямую зависит от уровня женских половых гормонов, вырабатывать которые женский организм уже не способен.   Поэтому  в случаях, когда уровень эстрогенов значительно снижен и симптомы менопаузы ярко выражены, лечение должно быть комплексным с использованием как вагинальных пробиотиков, так и средств заместительной гормональной терапии.

* заместительная гормонотерапия

Такой комбинированный подход к коррекции возрастных изменений вагинальной слизистой и интимной микрофлоры не заставит долго ждать результат. Конкретную схему применения препаратов, кратность и продолжительность поддерживающих курсов терапии сможет определить врач с учетом индивидуальных особенностей каждой конкретной женщины.