Гинекологические операции и вагинальная микрофлора

В течение жизни некоторым женщинам в силу различных обстоятельств приходится сталкиваться с оперативными вмешательствами в гинекологической сфере. Это могут быть как малые операции с влагалищным доступом, так и довольно серьезные полостные гинекологические операции. К числу наиболее распространенных малых операционных вмешательств относят медицинский аборт, процедуру введения и удаления внутриматочной спирали, иные внутриматочные манипуляции, а также лечебно-диагностические манипуляции на шейке матке. Многие из перечисленных операций проводятся амбулаторно в условиях женской консультации по месту жительства. Полостные операции всегда проходят в стационаре – в отделениях оперативной гинекологии.

Любое оперативное вмешательство, так или иначе, является травмой и сопровождается повреждением тканей. Не являются исключением и операции, проводимые влагалищным доступом, в ходе которых повреждается целостность слизистой влагалища. Сама раневая поверхность является благоприятной средой для активации представителей условно-патогенной микрофлоры и роста болезнетворных бактерий. Ответной реакцией организма на любое повреждение тканей является воспаление. Поэтому в акушерстве и гинекологии, равно как и в других областях медицины, уделяется большое значение профилактике послеоперационных инфекционных осложнений.

Гинекологические операции и вагинальная микрофлора

Сегодня существует несколько направлений профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний при проведении хирургических вмешательств, в том числе, на органах мочеполовой системы. Традиционной основой является антибиотикопрофилактика. Целесообразность и необходимость ее проведения не вызывает сомнений. Так, рациональная антибиотикопрофилактика позволяет снизить частоту инфекционно-воспалительных осложнений после операций до 50-70%.

Одним из современных направлений медицины являются меры, направленные на повышение неспецифической внутренней устойчивости организма к инфекциям. Возможным
барьером на пути инфекции считается благополучное состояние нормальной микрофлоры человека, соответственно, в акушерстве и гинекологии – состояние вагинальной женской микрофлоры. В этой связи своевременное выявление и коррекция нарушений микроценоза влагалища является основным компонентом профилактики инфекционных осложнений, как предоперационного периода, так и периода после оперативных вмешательств в акушерстве и гинекологии. Особенно актуальной является подготовка женщин к внутриматочным вмешательствам и манипуляциям, проводимым влагалищным доступом.

На помощь специалистам приходят специальные лекарственные препараты, содержащие живые лактобактерии. Одной из последних разработок является Лактонорм®. Вагинальные капсулы обеспечивают направленное поступление лактобактерий на поверхность слизистой влагалища и быстрое восстановление их количественного превосходства в вагинальном биоценозе. Вагинальный способ применения капсул Лактонорм® позволяет использовать его коротким курсом, что оптимально соответствует целям предоперационной подготовки и восстановлению в период послеоперационной реабилитации.

Гинекологические операции и вагинальная микрофлора

Санация влагалища и восстановление нарушенного баланса вагинальной микрофлоры способствуют формированию устойчивости слизистой влагалища к колонизации патогенными бактериями и снижают риск развития инфекционно-воспалительных осложнений.

Вопрос о том, будет ли препарат с данной целью использоваться до оперативного вмешательства или после него, всегда решается врачом на основании оценки состояния степени «чистоты» влагалищного мазка, инфекционного анамнеза и предрасположенности женщин к развитию дисбиотических изменений и инфекционных осложнений. В послеоперационном периоде Лактонорм® может быть использован в т.ч. на фоне проводимой антибактериальной терапии, как с целью восстановления нарушенного баланса микрофлоры, так и с целью предупреждения ее нарушений под действием антибактериальных препаратов.