Контрацепция и вагинальная микрофлора

Рано или поздно перед большинством женщин так или иначе встает вопрос о выборе способа контрацепции с целью планирования репродукции и предупреждения нежелательной беременности. Разные методы контрацепции имеют свои плюсы и минусы. Выбор любого из них является индивидуальным для каждой женщины. Оптимальный подход – обсудить выбор противозачаточных средств совместно с гинекологом.

Вне зависимости от выбранного способа предохранения следует помнить о возможных нежелательных явлениях противозачаточных средств, в т.ч. о возможности их негативного влияния на состояние женской микрофлоры. При регулярном использовании контрацептивов следует обязательно посещать гинеколога не реже 2 раз в год.

Контрацепция и вагинальная микрофлора

Внутривлагалищная или химическая контрацепция

Это – кремы, свечи, таблетки или иные средства, которые вводятся для предупреждения беременности непосредственно перед половым актом. Внутри всех этих препаратов содержатся спермициды, оказывающие губительное действие на сперматозоиды и обладающие местным антимикробным действием. К сожалению, спермициды подавляют не только активность сперматозоидов и развитие инфекции, но также могут угнетать и полезную микрофлору влагалища. Частое использование местных спермицидных средств и выбор их как основного средства защиты от беременности может сопровождаться снижением количества лактобактерий и развитием вагинального дисбактериоза. Поэтому после применения средств местной контрацепции может потребоваться восстановление микрофлоры с помощью биопрепаратов, содержащих ацидофильные лактобактерии, таких как Лактонорм®.

Барьерная контрацепция

К барьерным методам контрацепции относятся презервативы. Они практически не оказывают влияния на состояния микрофлоры половых путей женщины. Вместе с тем, и тут возможны исключения. Нарушить баланс вагинальной микрофлоры способны отдельные компоненты смазки, покрывающей поверхность презерватива. Некоторые фирмы-производители выпускают презервативы со спермицидной смазкой, создающей дополнительную защиту, если целостность презерватива будет нарушена. В состав смазки входят компоненты, аналогичные тем, что используются при производстве средств местной контрацепции. При регулярном систематическом использовании таких презервативов возможно подавление нормальной микрофлоры и развитие дисбиозов женской половой сферы. Для восстановления баланса интимной микрофлоры в этих случаях могут быть использованы средства с лактобактериями. Применения вагинальных капсул Лактонорм® с лечебной или профилактической целью обеспечивает численное превосходство молочнокислых бактерий в вагинальном пейзаже.

Внутриматочная контрацепция или спираль

Сама по себе спираль не оказывает негативного влияния на представителей вагинальной микрофлоры. Принцип ее действия в большей степени связан с формированием механического препятствия на пути сперматозодидов. Вместе с тем, спираль всегда воспринимается организмом как инородное тело. Как следствие, возможно развитие воспалительного процесса с последующим развитием инфекции. На этом фоне возможно развитие и бактериального вагиноза, который может потребовать комплексного терапевтического подхода, в том числе применение в восстановительном периоде препаратов, содержащих лактобактерии.  Одним из таких лекарственных препаратов является Лактонорм®.

Гормональные контрацептивы

Принцип действия большинства противозачаточных таблеток основан на подавлении функции яичников и снижении выработки ими половых гормонов.  Длительное применение гормональных контрацептивов, а также применение препаратов, содержащих прогестерон с лечебной целью, могут способствовать нарушению баланса вагинальной микрофлоры, в особенности у женщин, имеющих предрасполагающие факторы к его появлению.   В таких случаях происходит снижение количества лактобактерий во влагалище и повышается риск   бактериального вагиноза. Поэтому при длительном использовании оральных контрацептивов следует взять за правило регулярно посещать гинеколога, который в случае выявления нарушений вагинальной микрофлоры может своевременно рекомендовать использовать с профилактической или лечебной целью лекарственные препараты с живыми лактобактериями, например, Лактонорм®.