Беременность и вагинальная микрофлора

Беременность является важным и ответственным периодом в жизни каждой женщины.

В это время формируется особая ответственность не только за состояние своего здоровья, но также за жизнь, здоровье и благополучие развивающегося в организме женщине плода.

Микробная чистота половых путей и состояние баланса между различными представителями здоровой вагинальной микрофлоры играют важное значение для нормального протекания беременности, полноценного развития плода, благополучных родов и отсутствия осложнений в послеродовом периоде.

К сожалению, именно во время беременности довольно часто отмечается развитие дисбиоза интимной женской микрофлоры, проявляющегося изменением характера вагинальных выделений, дискомфортом, сухостью, раздражением, зудом и иными неприятными ощущениями со стороны половых путей. На фоне беременности эти симптомы могут появляться или усиливаться, если ранее были выражены незначительно. Обусловлено это значимой гормональной перестройкой, в организме беременной женщины, которая оказывает существенное влияние и на состояние вагинальной микрофлоры. В группу повышенного риска развития вагинального дисбиоза в первую очередь входят женщины, ранее уже сталкивавшиеся с проблемой инфекционных и инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваний.

Беременность и вагинальная микрофлора

Нарушение флоры влагалища в период беременности – достаточно серьезное и опасное явление, которое может стать причиной самопроизвольного выкидыша, многоводия, преждевременного излития околоплодных вод, рождения детей с низкой массой тела или внутриутробного инфицирования плода. Присутствие в половых путях женщины представителей патогенной микрофлоры или преобладание условно-патогенных микроорганизмов несут в себе также риск заражения новорожденного при прохождении через родовые пути матери. Болезнетворные микроорганизмы обсеменяют и колонизируют кожные покровы, слизистую дыхательных путей, рот и глаза ребенка.

Также дисбиотические нарушения могут быть причиной развития инфекционных осложнений послеродового периода у самой женщины – хориоамнионит, эндометрит и другие.

Именно с учетом возможных перечисленных негативных последствий, состоянию вагинальной микрофлоры во время беременности уделяется столь пристальное внимание. Всем женщинам с нормально протекающей беременностью в обязательном порядке берется мазок на бактериологическое исследование. Как правило, за время беременности проводится три контрольных исследования – при постановке женщины на учёт, в 30 недель и перед родами.

Вместе с тем, с учетом анамнеза и особенностей протекания беременности, по усмотрению врача исследования могут проводиться и чаще. Оценивается количество, цвет и запах слизистых выделений, и состояние стенок влагалища и шейки матки.

В лаборатории мазок окрашивают и изучают его микробный состав, наличие лейкоцитов и ключевых клеток. В случае любых отклонений от нормальных показателей проводят дополнительные исследования, в том числе на инфекции, передаваемые половым путем. В случае необходимости далее проводится терапия антимикробными препаратами, преимущественно локального действия.

Поскольку применение большинства антибактериальных и антимикробных препаратов во время беременности существенно ограничено, то первостепенное значение в предупреждении развития воспалительных заболеваний в этот период отводится профилактике и предупреждению любых дисбиотических нарушений.

Среди профилактических мер ведущая роль отводится поддержанию естественного численного превосходства лактобактерий в составе вагинального экобиоза. В случае необходимости, на помощь в реализации поставленной задачи приходят специальные лекарственные препараты с живыми лактобактериями. Они обеспечивают своеобразный защитный барьер во влагалище и не позволяют развиваться бактериям, способным вызывать развитие инфекционно-воспалительных процессов.
Одним из таких препаратов является Лактонорм®. Полезные лактобактерии в его составе родственны естественной природной женской микрофлоре. Они способны продуцировать перекись водорода, вырабатывать молочную кислоту, поддерживать во влагалище кислую среду, стимулировать местный иммунитет, вытесняя с поверхности слизистой половых путей других бактерий, - условно-патогенных или патогенных.

Благодаря вагинальному способу применения, капсулы Лактонорм® обеспечивает одномоментное поступление на поверхность слизистой не менее 100 млн. жизнеспособных молочно-кислых бактерий, тем самым быстро восстанавливают нарушенный баланс вагинальной микрофлоры, предупреждают рост болезнетворных бактерий и развитие инфекционно-воспалительных заболеваний.

Беременность и вагинальная микрофлора

Согласно научным данным, комплексный подход к проблеме дисбиотических состояний влагалища и кишечника перед акушерскими и гинекологическими операциями, согласно научным данным, позволяет 3-4 раза снизить частоту самопроизвольного прерывания беременности, в 2-3 - преждевременных родов, в 4-5 - преждевременного излития вод, в 2-6 - эндометрита, в 4-9 раз - нагноения послеоперационной раны1,2.

Следует также подчеркнуть, что своевременная профилактика и лечение нарушений микроценоза влагалища и кишечника способствуют формированию нормальной микрофлоры новорожденного и снижению инфекционно-воспалительных заболеваний у детей в первые месяцы жизни в 2,5-4 раза1,2.

  1. Санация перед родами и гинекологическими операциями: нужна? Не нужна? Вредна?  Диагностика и коррекция нарушений влагалищного биоценоза в программах подготовки к родоразрешению и гинекологическим операциям. Клиническая лекция. Москва, 2011. Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Соловьева А.В. М., Медиабюро StatusPraesens, 2011: 20 с.
  2. Стрижаков А.Н., Баев О.Р., Буданов П.В. Генитальные инфекции у беременных. Частота, структура, осложнения и современные подходы к лечению // Акт. вопр. акуш., гинек. и перинатол. Науч. труды / Под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова, Л.Д. Белоцерковцевой. — Москва — Сургут, 2001. — С. 274–286.